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    Title: 治療性超音波在骨骼肌誘發熱休克蛋白的效應
    Other Titles: THE EFFECT OF THERAPEUTIC ULTRASOUND ON HEAT SHOCK PROTEINS INDUCTION IN SKELETAL MUSCLES
    Authors: 楊金修
    Contributors: 輔英科技大學 物理治療系
    Keywords: 超音波;腓腸肌;熱休克蛋白72;ultrasound;gastrocnemius;heat shock protein72
    Date: 1997
    Issue Date: 2010-11-25 09:12:59 (UTC+8)
    Abstract: 治療性超音波 (Therapeutic Ultrasound) 被廣泛使用於肌肉骨骼系統傷害 的治療已經有數十年之久,儘管曾經有很多關於超音波的生理
    效應被提出來說明 其在臨床上的價值,但是很少有報告證實其真正的機轉。多年來已經知道熱休克 蛋白(HSPs)對於正常細胞面臨高熱或環境迫能提供保護作用以及在增強細胞修護上扮演重要角色。本研究嘗試以
    熱休克蛋白的角度來探討治療性超音波的可能 治療機轉。 本研究
    以雄性成熟大白鼠(Sprague dawley Rats; SD rats)的腓腸肌(gas-
    trocnemius)為實驗研究對象,每隻大白鼠的右下肢為實驗組,左下肢為
    對照組。 以治療性超音波為誘發因子,當腓腸肌經超音波處理後 15 小
    時,該肌肉樣本被 取下,其中經過肌細胞之萃取、細胞蛋白質之萃取與
    濃度測定,SDS-PAGE 凝膠 電泳法,西方轉漬法及免疫化學染色法,進
    行觀察其誘發最具有誘導性的熱休克 蛋白72的合成情形,探討其誘發合
    成的因素,進一步找出誘發的適當劑量,並嘗 試建立局部誘發HSP72之
    動物模式,並與全身性加熱法做比較。 實驗內容主要分成下列六部
    份進行: (一)比較臨床上常用的治療強度 1/2 W/c㎡、2/3 W/c㎡
    、5/6 W/c㎡、 1 W/c㎡,所誘發的熱休克蛋白72合成的情形,並
    偵測肌肉溫度。 (二)以實驗所得的適當強度分別對大白鼠進行 5、10
    、15 及20 分鐘的處理,比 較其所產生HSP72的情形。 (三)根據(
    一)實驗結果所得到的適當強度來對大白鼠進行處理,使肌肉溫度達到
    41-42 ℃ 並持續進行 15 分鐘。另外以電毯進行體外加熱,比較兩者合
    成 HSP72的情形。 (四)根據(一)、(二)實驗結果所得到的適當劑
    量,分別以不同波型(間歇波和連 續波)來處理大白鼠,比較其誘發
    HSP72合成的情形。 (五)依據(一)、(二)、(四)實驗結果所得到的適當
    劑量,分別對大白鼠一天處理 一次,連續三天及一天處理一次,連
    續五天,之後比較其所合成的HSP72, 是否有累積效應? (六)以
    上述適當劑量處理大白鼠後,分別經過一天及七天而取下腓腸肌,以常規
    組織病理染色(Hematoxylin & Eosin),觀察一般組織病理。 結果
    顯示: 1) 經 2/3 W/c㎡、5/6 W/c㎡及 1 W/c㎡處理後的肌細
    胞,HSP72合成量 均有明顯增加,然而經 1/2 W/c㎡處理後,
    HSP72增加不明顯。從肌肉 溫度上升情形來看,經 1/2 W/c㎡
    與 2/3 W/c㎡處理後,其間溫度差 異在統計學上有意義 (p <
    0.05)。 2) 以 2/3 W/c㎡的強度分別處理肌細胞 10 分、15 分及
    20 分鐘,均能 增加HSP72合成量,尤其以處理 20 分鐘後所誘
    發HSP72的量較明顯。而 經 5 分鐘處理的肌細胞誘發的HSP72較
    不明顯。 3) 以治療性超音波透熱法和電毯加溫法使肌肉溫度達到
    41-42℃,維持15 分鐘,肌細胞均能有效合成HSP72。 4)
    經連續波處理的肌細胞比經間歇波處理後能夠誘發較多的HSP72。
    5) 經 5 次超音波處理肌細胞所誘發的HSP72合成量較 3 次處理的為多。
    6) 在光學顯微鏡下,經超音波處置後的腓腸肌於第 2 天及第 8 天觀察
    其 組織形態變化,並無發現肌細胞壞死或發炎現象。 綜
    合上述結果得知,對於頻率 1MHz 的治療性超音波而言,以強度 2/3 W/
    c㎡,時間 20 分鐘,波型為連續波對肌細胞中HSP72的誘發合成為一種
    適當劑量。而且以此劑量處理肌細胞所誘發的HSP72的量對處理次數有累
    積性, 因此熱休克蛋白的誘發合成在臨床超音波治療的機轉上應佔有一
    席之地。另外, 本實驗在活體動物建立了一種簡單而安全的局部誘發骨
    骼肌HSP72合成的動物模 式。在此模式中HSP72的產生主要是歸因於熱效
    應的因素。這顯示HSP72的增強 表現是超音波具有熱效應的一項指標。
    Relation: 高雄醫學院 醫學研究所 碩士論文
    Appears in Collections:[物理治療系] 博碩士論文

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